[Teo thực quản bẩm sinh] Dấu hiệu nhận biết và cách điều trị

Teo thực quản bẩm sinh là một dị tật nguy hiểm, dễ tử vong nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Vì vậy, để bảo vệ tính mạng những trẻ bị teo thực quản, điều quan trọng nhất là cha mẹ phải nhận biết được dấu hiệu của bệnh, đưa con đi khám và điều trị kịp thời. 

1. Bệnh teo thực quản bẩm sinh là gì?

Bệnh teo thực quản bẩm sinh

Bệnh teo thực quản bẩm sinh hay còn gọi là bất sản thực quản (Esophageal atresia) xảy ra do rối loạn trong quá trình tạo phôi giữa tuần thứ 4 – tuần 6 của thai kỳ. 

Theo đó, trong quá trình phát triển phôi thai, khí quản phát triển từ trung bì của lá phôi thứ nhất vào lúc 4 tuần tuổi. Từ vách của khí quản được tách thành thực quản. Nếu màng vách này không tách được hoàn toàn giữa khí quản và thực quản, gây ra teo thực quản có hoặc không có lỗ dò thông khí quản và thực quản. 

Xem thêm: Fagomom cung cấp dịch vụ thông tắc tia sữa tại nhà

2. Dấu hiệu nhận biết trẻ bị teo thực quản bẩm sinh

Mỗi lần bú bé dễ bị trớ 

Teo thực quản là một trong những dị tật bẩm sinh hiếm gặp, với tần suất khoảng 1/5.000 trẻ sinh sống. Các triệu chứng của trẻ bị teo thực quản bẩm sinh xuất hiện rất sớm ngay sau khi ra đời.

+ Trẻ bú kém, mỗi lần bú dễ bị trớ 

+ Trẻ bị ho, tím tái khi bú hoặc ăn

+ Bụng trướng lớn do dạ dày nhiều hơi hoặc ngược lại

+ Rối loạn hô hấp, trẻ thở nhanh

+ Dấu hiệu đặc trưng là bài tiết quá mức, tăng tiết nhiều nước bọt, dịch tiết sùi ra đường thở còn gọi là triệu chứng “ sùi bọt cua”.

Phát hiện sớm các dấu hiệu ở trẻ bị teo thực quản bẩm sinh đóng vai trò rất quan trọng, giúp trẻ tránh nguy cơ bị hoại tử ruột và các nguy cơ khác đe dọa đến tính mạng của trẻ.

Xem thêm: [Hướng dẫn] bệnh mềm sụn thanh quản bẩm sinh ở trẻ sơ sinh

3. Phân loại teo thực quản bẩm sinh ở trẻ

3.1 Teo thực quản bẩm sinh typ I

Teo thực quản bẩm sinh typ I chỉ gặp trong chưa đến 10% tổng số trường hợp mắc bệnh. Trong teo thực quản typ I, 2 túi bịt thực quản ở 2 đầu nằm cách xa nhau, thường khoảng cách giữa 2 túi bịt này dài trên 4 đốt sống, làm cho việc thực hiện miệng nối một rất khó khăn. Trong typ này, cũng không có dò khí-thực quản.

3.2 Teo thực quản bẩm sinh typ II

Teo thực quản bẩm sinh typ II rất hiếm gặp, nó chỉ chiếm chưa đến 1% số trường hợp. Về mặt giải phẫu bệnh, typ này bao gồm túi bịt thực quản ở cả 2 đầu nhưng có thêm đường dò khí-thực quản ở đầu trên.

3.3 Teo thực quản bẩm sinh typ III 

Teo thực quản bẩm sinh typ III là thể thường gặp nhất, nó chiếm khoảng 85% trường hợp mắc bệnh. Về mặt giải phẫu bệnh học, thể này được đặc trưng bởi túi bịt thực quản ở đầu trên, và đường dò khí-thực quản ở đầu dưới. Đường dò này có thể giữa thực quản và khí quản, nhưng cũng có thể giữa thực quản và nhánh phế quản gốc bên trái. 

3.4 Teo thực quản bẩm sinh typ IV

Teo thực quản bẩm sinh typ IV khi tổn thương tương tự như teo thực quản typ III, nhưng dò khí-thực quản nằm giữa thực quản và phế quản gốc phải. 

3.5 Teo thực quản bẩm sinh typ V 

Về mặt giải phẫu bệnh, nó được đặc trưng bởi 2 đường dò với khí quản, một của túi bịt trên và một của túi bịt thực quản dưới. Và thường thì 2 túi bịt này nằm sát nhau.

Xem thêm: Phình đại tràng bẩm sinh: Nguyên nhân và dấu hiệu nhận biết 

4. Biến chứng của teo thực quản bẩm sinh ở trẻ

Trẻ dễ bị viêm phổi

Với sự tiến bộ của nền y học hiện đại, ngày nay, những trẻ bị teo thực quản bẩm sinh có cơ hội được cứu sống cao hơn với tỷ lệ khoảng 93%-96%. Tuy nhiên, teo thực quản bẩm sinh nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm cho cả mẹ và con như: 

+ Teo thực quản bẩm sinh có thể khiến thai phụ đẻ non, mẹ và bé có nguy cơ cao bị nhiễm trùng và các dị tật khác cho trẻ sơ sinh như trẻ bị viêm phổi. 

+ Những trẻ bị teo thực quản bẩm sinh không được chữa trị kịp thời có nguy cơ bị trào ngược dạ dày thực quản, rò miệng nối, hẹp miệng nối, rò khí thực quản tái phát, mềm sụn khí quản.

5. Chẩn đoán teo thực quản bẩm sinh ở trẻ

Trước khi sinh: Siêu âm tiền sản định kỳ có thể phát hiện teo thực quản

Sau sinh: Chụp X quang phổi giúp:

Khảo sát hình ảnh gián tiếp của teo thực quản: Sonde dạ dày cuộn hoặc dừng lại trong lồng ngực.

Khảo sát tổn thương nhu mô phổi (nếu có): hình ảnh viêm phổi hít.

Khảo sát hơi trong ruột non khi có dò khí thực quản phân loại teo thực quản.

Chụp X-quang thực quản cản quang: Do nguy cơ hít sặc cao vì thế cần phải hội chẩn bác sĩ X-quang, nên dùng loại cản quang tan trong nước (Telebrix) lượng ít 1 mL.

Xem thêm: [Bố mẹ cần biết] Rối loạn chuyển hóa bẩm sinh ở trẻ sơ sinh

6. Điều trị teo thực quản bẩm sinh ở trẻ

Phẫu thuật sớm sẽ tránh các nguy cơ biến chứng nguy hiểm cho trẻ

Đối với trẻ nhỏ bị teo thực quản bẩm sinh thì phương pháp điều trị tối ưu nhất được lựa chọn hiện nay là phẫu thuật. Phẫu thuật sớm sẽ tránh các nguy cơ biến chứng nguy hiểm, đe dọa tới tính mạng của trẻ. 

Các bác sĩ sẽ thực hiện phẫu thuật khâu hai đầu thực quản lại với nhau nếu trẻ bị teo thực quản tạo khoảng cách nhẹ. Điều này giúp thông đường tiêu hóa từ miệng tới dạ dày.

Đối với những trường hợp teo thực quản khoảng cách quá lớn, bác sĩ sẽ thực hiện phẫu thuật lấy một đoạn ruột đưa lên để ghép nối với thực quản. Hoặc các bác sĩ có thể đưa đầu trên thực quản ra cổ, mở thông dạ dày để cho trẻ ăn. Trẻ sẽ được phẫu thuật tạo hình thực quản sau 6 tháng.

Nhưng trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ tiến hành hút dẫn lưu dịch ở túi cùng thực quản để giảm bớt nguy cơ trẻ hít dịch từ đường rò gây viêm phổi hoặc viêm phổi nặng thêm, đồng thời cần giữ cho trẻ nằm đầu cao khoảng 30 độ.

Trong bài viết trên đây, Fagomom đã chia sẻ với mẹ về bệnh teo thực quản bẩm sinh. Hy vọng thông qua những thông tin mà chúng tôi cung cấp sẽ giúp mẹ hiểu hơn về căn bệnh này để có phương pháp điều trị kịp thời nếu không may trẻ mắc bệnh. Nếu vẫn còn điều thắc mắc, hãy để lại thông tin dưới bài viết sẽ được chúng tôi giải đáp nhanh nhất.

Thông tin liên hệ

Công ty TNHH giải pháp thương mại Fago Group

Địa chỉ:

Tại Hồ Chí Minh: Chung cư tecco Greenest, Phan Văn Hớn, Tân Thới Nhất, Quận 12, Thành phố Hồ Chí Minh

https://g.page/fagomom

Tại Hà Nội: N2C Hoàng Minh Giám, Trung Hòa Nhân Chính, Quận Thanh Xuân, Thành phố Hà Nội

https://goo.gl/maps/H4ML5FeAZ97C6zne7

Điện thoại: 0934 812 773 - 0911 002 444

Thời gian làm việc:

Thứ 2 - 7 : 8:00 - 18:00

Chủ nhật : 8:00 - 11:30

Kết nối với chúng tôi:

- Fanpage: https://www.facebook.com/fagomom/

- Youtube: https://www.youtube.com/channel/UCJxRNkHP5B-lEa5jO73-URw