[Tràn dịch màng phổi ở trẻ em] Nguyên nhân, phác đồ điều trị

Tràn dịch màng phổi ở trẻ em là tình trạng dịch tích tụ ở trong khoang của màng phổi. Bệnh diễn tiến nhanh, ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh, có thể gây suy hô hấp thậm chí gây tử vong. Vì vậy, bố mẹ cần trang bị những kiến thức cơ bản về căn bệnh này để có biện pháp phòng bệnh cho con.

1. Tràn dịch màng phổi ở trẻ em là bệnh gì?

Màng phổi là một lớp màng mỏng trên bề mặt của phổi, nằm giữa thành ngực và phổi. Bình thường, sẽ chỉ có một chút chất lỏng trong khoang màng phổi, cho phép phổi chuyển động thuận lợi trong khoang ngực khi hít thở. Bình thường lượng dịch trong khoang màng phổi chỉ có khoảng 10 – 20ml. Khi trẻ bị tràn dịch màng phổi thì sẽ có dịch tích tụ trong không gian giữa các lớp của màng phổi. Chất lỏng quá nhiều khiến chức năng hô hấp bị cản trở. 

Tràn dịch màng phổi là bệnh lý phức tạp và ngày càng phổ biến trong cộng đồng, bất kể người lớn hay trẻ nhỏ đều có thể mắc bệnh. Tuy nhiên, bệnh tràn dịch màng phổi ở trẻ em thường nguy hiểm hơn so với người trưởng thành, bởi cơ địa trẻ còn non yếu, hệ miễn dịch kém.  

Xem thêm: Fagomom cung cấp dịch vụ tắm bé sơ sinh tại nhà ưu đãi 40%

2. Các triệu chứng của tràn dịch màng phổi ở trẻ em?

Trẻ khó thở trong một khoảng thời gian dài

Tuỳ thuộc vào nguyên nhân, mức độ tràn dịch màng phổi, người bệnh có thể có các biểu hiện lâm sàng rất khác nhau. Sau đây là các triệu chứng phổ biến của tràn dịch màng phổi ở trẻ em có thể gặp:

+ Trẻ khó thở trong một khoảng thời gian dài, ngay cả trong lúc trẻ không vận động mạnh thì rất có thể đây là dấu hiệu của tràn dịch màng phổi.

+ Đau hoặc tức ngực, đau tăng khi hít thở sâu, khi nói to hoặc cảm giác không thể hít thở sâu

+ Trẻ có biểu hiện ho khan khi thay đổi tư thế nằm và khó thở ngày một tăng. 

+ Khi bệnh mới khởi phát sẽ có biểu hiện sốt nhẹ. Khi bệnh nặng hơn, trẻ bị nhiễm trùng phổi, bị viêm và các cơ quan xung quanh sẽ khiến người bệnh sốt cao hơn (khoảng 39 - 40 độ C). 

+ Khi chụp X-quang phổi thấy hình mờ đậm, đồng đều, dịch thường ở dưới thấp, có khi mờ ở cả hai bên phổi, tim bị đẩy sang bên đối diện.

+ Tràn dịch màng phổi ở trẻ em thường ảnh hưởng rất lớn đến quá trình hô hấp, khiến chức năng hô hấp của phổi bị suy giảm, thiếu oxy nuôi dưỡng cơ thể. Nếu không được điều trị phổi bị chèn ép gây thiếu oxy có thể dẫn đến tử vong.

Xem thêm: Bệnh viêm phổi ở trẻ em: Chăm sóc như thế nào cho đúng?

3. Nguyên nhân gây tràn dịch màng phổi ở trẻ em

Tràn dịch màng phổi ở trẻ em do virus và vi khuẩn

3.1 Tràn dịch màng phổi ở trẻ em do nhiễm trùng

Thường thứ phát sau các thương tổn phổi như viêm phổi, viêm màng phổi, ung thư phổi hoại tử hoặc bội nhiễm, áp-xe phổi vỡ vào xoang màng phổi, hoặc có thể từ các cơ quan lân cận như gan, màng tim, trung thất,…

3.2. Tràn dịch màng phổi ở trẻ em do bị bệnh suy tim

Suy tim gây ứ máu tĩnh mạch dẫn tới hiện tượng thoát dịch ra ngoài thành mạch máu theo đó gây nên tình trạng tràn dịch màng phổi.

3.3 Tràn dịch màng phổi ở trẻ em do virus và vi khuẩn

Một số loại vi khuẩn gây mủ như tụ cầu, liên hoàn, phế cầu. cùng các loại virus tiên phát hoặc thứ phát. Một số bệnh ung thư như: Phế quản, phổi, màng phổi tiên phát hay do di căn của chúng vào phổi cũng gây ra tình trạng tràn dịch màng phổi.

Xem thêm: [Giải đáp từ bác sĩ] nhiễm trùng phổi ở trẻ sơ sinh

4. Chẩn đoán tràn dịch màng phổi ở trẻ em

Chụp X-quang chẩn đoán tràn dịch màng phổi ở trẻ em

Để chẩn đoán tràn dịch màng phổi ở trẻ em, trước tiên bác sĩ sẽ dựa vào tiền sử bệnh lý và các triệu chứng lâm sàng. Sau đó, bác sĩ sẽ sử dụng những kỹ thuật sau để chẩn đoán xác định bệnh:

4.1 Xét nghiệm máu chẩn đoán tràn dịch màng phổi ở trẻ em

Nếu trẻ có biểu hiện suy dinh dưỡng (do biếng ăn), tiến hành xét nghiệm máu để tổng phân tích tế bào máu, nồng độ albumin trong máu, CRP.

4.2 Chụp X-quang chẩn đoán tràn dịch màng phổi ở trẻ em

Hình ảnh chụp X-quang sẽ cho thấy hình mờ đậm một hoặc cả hai bên phổi, dịch thường ở dưới thấp.

4.3 Siêu âm màng phổi chẩn đoán tràn dịch màng phổi ở trẻ em

Siêu âm cũng cho thấy nhiễm trùng màng phổi ở trẻ do dịch mủ tích tụ ở khoang màng phổi.

4.4 Chụp cắt lớp vi tính chẩn đoán tràn dịch màng phổi ở trẻ em

Phương pháp chẩn đoán này cho hình ảnh chi tiết hơn về mức độ, vị trí tràn dịch cũng như có thể tìm ra nguyên nhân khiến phổi bị tràn dịch.

4.5 Chọc hút dịch màng phổi chẩn đoán tràn dịch màng phổi ở trẻ em

Chọc hút dịch màng phổi là rất cần thiết nhằm xác định chẩn đoán và giúp tìm kiếm nguyên nhân tràn dịch màng phổi ở trẻ em. Thông thường bác sĩ sẽ dùng kim nhỏ, chọc vào khoang màng phổi vùng có dịch để hút. Tùy nguyên nhân và diễn biến bệnh mà dịch màng phổi có màu sắc khác nhau (trong, vàng chanh, vàng đục, mủ, nâu, đỏ máu, trắng đục như sữa...). 

Xem thêm: Tràn dịch màng phổi thai nhi: Những điều thai phụ cần biết

5. Điều trị tràn dịch màng phổi ở trẻ em

Bổ sung oxy cho trẻ

Việc điều trị tràn dịch màng phổi ở trẻ em phụ thuộc vào mức độ nặng nhẹ của bệnh mà bác sĩ sẽ có phác đồ điều trị khác nhau.

+ Bổ sung oxy: Trong một số trường hợp, cho bé thở oxy 100% có thể giúp cơ thể hấp thụ lại không khí, kỹ thuật này chỉ được sử dụng ở trẻ đủ tháng

+ Chọc hút dịch màng phổi: Nếu dịch ở màng phổi ở trẻ em nhiều, viêm nhiễm nặng thì cần phải chọc hút dịch màng phổi nhằm giúp đào thải bớt lượng dịch, làm cho bệnh nhân dễ thở hơn.

+ Đặt ống dẫn lưu: Trong trường hợp tràn khí màng phổi tự phát với lượng ít, trẻ không bị khó thở thì cần theo dõi, chụp X-quang sau 6 giờ và nếu thấy lượng khí tràn tăng thì chọc hút và đặt ống dẫn lưu. 

+ Sử dụng thuốc kháng sinh: Trường hợp tràn dịch màng phổi do bị nhiễm khuẩn thì người ta sẽ cho sử dụng kháng sinh diệt vi khuẩn loại bỏ nguyên nhân gây bệnh.

+ Phẫu thuật: Đối với việc tràn dịch do ung thư thì áp dụng các biện pháp hỗ trợ điều trị bằng phẫu thuật và hóa chất, xạ trị.

+ Lắp một ống thông định kì: Đối với các trường hợp trường hợp tái phát nhiều lần, trẻ sẽ được lắp một ống thông định kì tại nhà.

+ Điều trị vật lý trị liệu: Ngoài ra, trẻ được điều trị vật lý trị liệu kéo dài trong tối thiểu 3 tháng để dịch mủ được thoát ra ngoài dễ dàng, đồng thời phòng ngừa nhiễm trùng màng phổi ở trẻ gây biến chứng dày dính màng phổi.

Hy vọng những thông tin mà bài viết cung cấp đã giúp bạn hiểu rõ hơn về bệnh tràn dịch màng phổi ở trẻ em. Nếu bạn đang cần tư vấn hoặc có bất cứ thắc mắc gì, hãy liên hệ trực tiếp đến Fagomom để được tư vấn kịp thời.

Thông tin liên hệ

Công ty TNHH giải pháp thương mại Fago Group

Địa chỉ:

Tại Hồ Chí Minh: Chung cư tecco Greenest, Phan Văn Hớn, Tân Thới Nhất, Quận 12, Thành phố Hồ Chí Minh

https://g.page/fagomom

Tại Hà Nội: N2C Hoàng Minh Giám, Trung Hòa Nhân Chính, Quận Thanh Xuân, Thành phố Hà Nội

https://goo.gl/maps/H4ML5FeAZ97C6zne7

Điện thoại: 0934 812 773 - 0911 002 444

Thời gian làm việc:

Thứ 2 - 7 : 8:00 - 18:00

Chủ nhật : 8:00 - 11:30

Kết nối với chúng tôi:

- Fanpage: https://www.facebook.com/fagomom/

- Youtube: https://www.youtube.com/channel/UCJxRNkHP5B-lEa5jO73-URw